前言

前列腺炎(prostatitis)是男性生殖系統(tǒng)的一種非特異性感染疾病，常分為急性和慢性前列腺炎兩大類急性前列腺炎均由細菌引起，而慢性前列腺炎既有細菌性，又有非細菌性的。慢性細菌性前列腺炎(chronic bacteral prostatitis,CBP)是最常見的男性生殖器感染性疾病，發(fā)生率為5％～10％。其中，大腸埃希菌的感染占80％，其次為變形桿菌、克雷伯菌。革蘭陽性球菌的致病性尚有爭論。用于復(fù)制前列腺炎癥狀的動物多采用小鼠和大鼠。

部分造模方法

使用動物：家兔、大鼠、小鼠

【造模機制】：

細菌侵入前列腺的途徑主要是由于下尿道炎癥、水腫或梗阻引起尿道壓力增高，導(dǎo)致含菌尿液反流入前列腺導(dǎo)管和腺泡?；蛘呤侵蹦c細菌經(jīng)淋巴管擴散至前列腺或經(jīng)血流到達前列腺。

【造模方法】：

家兔、大鼠、小鼠。標(biāo)準(zhǔn)大腸埃希菌菌種(ATCC 25922)。常規(guī)手術(shù)器械一套。

1.前列腺注射法 將動物以乙醚麻醉后，無菌條件下沿腹正中線剖開下腹壁，用鑷子輕輕提起膀胱及兩側(cè)精囊，暴露附于精囊內(nèi)側(cè)的前列腺背葉（相當(dāng)于人類的前列腺外周區(qū)，而人類的前列腺炎主要發(fā)生于外周區(qū)），于兩側(cè)分別注入大腸埃希菌液各0.1ml，縫合腹壁肌肉皮膚，消毒紗布包扎，放回籠中。均自由飲食。該模型所致的急性前列腺炎在1~3天最為明顯。

2.尿道灌注法 單次灌注與反復(fù)灌注：標(biāo)準(zhǔn)致病菌大腸埃希菌，用前置于37℃培養(yǎng)箱內(nèi)培養(yǎng)18小時，無菌生理鹽水配成1.5×108CFU/ml菌液。將實驗動物背位固定，臀部抬高，在無菌條件下將10Fr(人用)三腔雙囊尿管插入膀胱，引流尿液后膀胱氣囊注水5ml，并向外牽拉氣囊堵住膀胱出口，尿道氣囊注水2ml，然后灌注菌液2.5ml。兔感染72小時后，即可形成急性細菌性前列腺炎模型。若反復(fù)灌注，則實驗前3天每日1次，以后分別于第10、20、30、40、55天灌注，末次灌注后72小時處死動物，行細菌培養(yǎng)鑒定和病理學(xué)觀察。

3.觀察指標(biāo) 包括：前列腺組織有無充血、水腫、出血、粘連等；前列腺液中白細胞數(shù)與卵磷脂小體數(shù)；前列腺病理學(xué)觀察等。

【模型特點】：

對于單次灌注菌液，前3天表現(xiàn)為急性炎癥，隨后的7周，約有50％的大鼠會自發(fā)清除前列腺內(nèi)細菌而不會發(fā)展為CBP；而反復(fù)灌注菌液2周內(nèi)前列腺呈急性炎癥反應(yīng)，8周后前列腺表現(xiàn)為慢性炎癥病變。急性炎癥表現(xiàn)為前列腺充血水腫，慢性期病理學(xué)觀察表現(xiàn)為腺上皮呈扁平、立方與高柱狀混雜，腺腔分泌物減少，間質(zhì)內(nèi)可見大量的淋巴細胞浸潤和成纖維細胞增生。前列腺液中白細胞數(shù)與卵磷脂小體數(shù)均超出正常范圍。

【模型的評估和應(yīng)用】：

兩種模型均可成功建立細菌性前列腺炎模型，后者更接近于臨床的發(fā)病模式，可明顯見到前列腺組織充血、水腫，前列腺液呈膿液樣、黏稠，間質(zhì)中可見大盤中性粒細胞、單核細胞等。本模型是由細菌感染而發(fā)，故可以作為抗菌試驗及其藥效學(xué)驗證，也可進行抗感染試驗和止痛試驗。

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